مصر اليوم - انقباض راحة اليد مرض غامض يؤدي إلى الإعاقة

انقباض راحة اليد مرض غامض يؤدي إلى الإعاقة

  مصر اليوم -

  مصر اليوم - انقباض راحة اليد مرض غامض يؤدي إلى الإعاقة

لندن ـ وكالات

مرض انقباض راحة اليد المسمى «انقباض دوبويترين»، مرض غامض في نشأته وأعراضه ومسبباته، يبدأ بداية سلمية بظهور عقد صلبة براحة اليد غير مصحوبة بألم، ولا تُعرف له أسباب واضحة، إلا أن بعض الباحثين أشاروا إلى إمكانية ارتباطه برد فعل لجهاز المناعة في جسم المريض، وإلى العامل العائلي الذي يلعب دورا كبيرا في احتمال الإصابة بهذا المرض. وكثيرا ما يتم تشخيص المرض تشخيصا خاطئا في المراحل الأولى على أن تلك العقد ما هي إلا أنسجة صلبة براحة اليد. ومع الوقت يحدث انقباض في هذه الأنسجة مؤديا إلى العجز عن فرد الإصبع أو الأصابع المصابة، ومنتهيا بتشوهات في اليد المصابة تجعل القدرة على الإمساك والقبض بالأشياء محدودة، وتنتج هذه التغيرات نتيجة لاستعدادات وراثية. انقباض اليد * ويعود المرض إلى انقباض أو انكماش أو تقلص ألياف الأنسجة الضامة المشدودة براحة اليد، ويطلق عليه مصطلح «انقباض دوبويترين Dupuytren›s contraction» نسبة إلى الدكتور بارون جيلوم دوبويترين وهو الجراح الذي وصف الطريقة الجراحية له لأول مرة عام 1831. وقد أنشئت من أجل رعاية المصابين بهذا المرض مؤسسة دوبويترين في فلوريدا. عن تفاصيل هذا المرض، تحدث لـ«صحتك» الدكتور وليد بن صالح العديني استشاري جراحة العظام وجراحة اليد بمستشفى الثغر بجدة، مشيرا إلى استقباله مؤخرا لمريض سعودي الجنسية عمره 61 سنة مصاب بهذا المرض. وهذا المريض مثله مثل آلاف المرضى لا يجدون مركزا متخصصا في جراحة اليد ليقدم لهم العلاج الأمثل ويعيشون بقية حياتهم بإعاقاتهم ممثلين عبئا على أنفسهم وأسرهم والمجتمع والدولة. وقد تم إجراء تدخل جراحي ناجح للمريض الذي بدأ الآن في مرحلة العلاج الطبيعي. انتشار المرض* أوضح د. وليد أن انقباض دوبويترين يعرف أيضا بوجود تضخم عقدي مصاحَب بانكماشات في الأنسجة الصفاقية لراحة كف اليد، وهي حالة وراثية جينية سائدة ومنتشرة بصفة خاصة بين الأوروبيين والمندرجين من السلالة الأنجلوسكسونية وبين القوقازيين واليابانيين، ويقل انتشاره بين الآسيويين، ويكاد يكون معدوما بين الأفارقة. ونسبة انتشاره بين الرجال أكثر من النساء، وتزداد سيطرة المرض مع تقدم العمر. ويتميز المرض في بداية مرحلته المبكرة بشدته، وتزداد نسبة الإصابة به لدى مرضى الصرع (الذين يستخدمون علاج الفينوتوين) ومرضى السكري كما يحدث عند المدخنين ومدمني الخمر ومرضى نقص المناعة (الإيدز) ومرضى داء السل الرئوي. تكاثر الأنسجة * إن المشكلة الأساسية في مرض دوبويترين تتمثل في تكاثر أنسجة ليفية غير طبيعية أي مرضية حول منطقة الصفاق (وهي الألياف الطبيعية والأربطة) لراحة الكف والأصابع. وسبب حدوث هذا التكاثر غير معروف وغير واضح. وبعد حدوث المرحلة الأولى من الاجتياح تبدأ مرحلة تكاثر الأنسجة الليفية وتداخلها مع أنسجة الصفاق الطبيعية وأنسجة الأربطة الخاصة باليد والأصابع محدثة انقباضات وانكماشات في أربطة وأنسجة الأصابع وبالتالي تحدث تشوهات في الأصابع خاصة عند المفاصل المشطية السلامية والمفاصل السلامية الأولى. كما يحدث التصاق ألياف غير طبيعية بالجلد مسببا تضغن أو تجعد الجلد، ويصاحب تلك التغيرات انحراف والتفاف للألياف العصبية المغذية للأصابع فيحدث تغير كبير في ملامح التشريح الطبيعية للأوعية الدموية والألياف العصبية. صورة المرض * يحدث المريض عادة في متوسط العمر بين 40 - 50 سنة تقريبا، ويشكو المريض من ظهور عقد سميكة في الجلد وتحت الجلد في راحة الكف، ثم تبدأ تلك العقد تدريجيا بالتمدد عبر حبل ليفي سميك إلى النهاية الطرفية للأصابع وعادة ما تبدأ الإصابة بإصبع الخاتم (الخنصر) والإصبع الصغير (البنصر). قد يكون هناك ألم ولكن ليس بصفة دائمة، وكثيرا ما يشتكي المريض من اليدين الاثنتين في نفس الوقت أو أن تكون الإصابة بيد واحدة أكثر من الأخرى، وتصبح راحة الكف متضغنة وذات عقد سميكة وجلد سميك. وإذا تمدد الحبل الليفي إلى الإصبع أدى ذلك إلى تشوه انقباضي في الإصبع عند منطقة المفصل المشطي السلامي والسلامي الأوَّلي. وأحيانا يصيب المرض باطن القدم ولكن من دون حدوث مضاعفات وتشوهات مثل تلك التي تصيب اليدين. التشخيص والعلاج * في البداية يجب التمييز بين مرض دوبويترين الانكماشي والحالات الأخرى لانكماشات اليد الناتجة من أمراض أخرى أو إصابات قديمة، ويمكن معرفة ذلك من خلال الفحص السريري لليدين إضافة إلى الفحص الشعاعي. للحقيقة، فإنه لا يوجد في الوقت الحاضر علاج دوائي أو علاج طبيعي أو أي وسائل أخرى فعالة تفيد في علاج هذا المرض وتعيد فرد الإصبع المثني إلى وضعه الطبيعي. ويبقى التدخل الجراحي الخيار الوحيد المتاح لإزالة النسيج الضام المصاب من موضعه نهائيا خاصة بعد حدوث انكماشات مصاحبة بتشوهات في الأصابع وإعاقة حركتها الطبيعية لأن هذا المرض سريع الانتشار مسببا الإعاقة عن ممارسة مهام الحياة اليومية. وبالإضافة إلى ذلك فهناك بعض التشوهات في مفاصل اليد خاصة السلامية الأولى والتي يصعب علاجها حتى جراحيا في الحالات المتقدمة. وللعلم فإن الجراحة بحد ذاتها لا تعتبر الحل الجذري في علاج هذا المرض، لأن العملية الحيوية للمرض لا تنتهي بالعمل الجراحي حيث يستمر إفراز الألياف غير الطبيعية (لأسباب غير معروفة كما ذكرنا سابقا). ولكن يمكن تخفيف حدة التشوهات الحاصلة بواسطة العمل الجراحي إضافة إلى إخضاع المريض لعلاج طبيعي مكثف. إن مبدأ العملية الجراحية يقوم على إزالة الحبل الليفي وإزالة الالتصاقات الليفية المحيطة بالأوتار والعضلات والألياف العصبية والأوعية الدموية دون المساس بالأنسجة الطبيعية قدر الإمكان، كذلك إزالة الالتصاقات الحاصلة حول المفاصل ويتم ذلك بفتح الإصبع الأكثر تشوها من طرف الإصبع لراحة الكف على شكل الحرف الإنجليزي «z». وخلال التشريح الدقيق والحذر لليد والإصبع يتم تحرير الجلد أولا من الألياف المبطنة الملتصقة به ثم تحرير الألياف العصبية والأوعية الدموية المحيطة المغذية للإصبع قدر الإمكان إلى أن يتم استئصال الحبل الليفي كاملا. والعمل الجراحي ليس بالسهل، فهو يحمل صعوبة تتمثل في خطورة احتمال إلحاق ضرر بالأوعية الدموية أو الأعصاب، وتزداد هذه الخطورة في حالة خضوع الإصبع لجراحة سابقة. ويمكن البدء بالعلاج الطبيعي بعد أسبوع تقريبا من العملية وينصح المريض بعمل تمارين لليد والأصابع بصورة مستمرة تفاديا لحدوث انكماشات وحفاظا على حرية حركة الأصابع والاهتمام بمتابعة الطبيب دوريا.

الإسم *

البريد الألكتروني *

عنوان التعليق *

تعليق *

: Characters Left

إلزامي *

شروط الاستخدام

شروط النشر: عدم الإساءة للكاتب أو للأشخاص أو للمقدسات أو مهاجمة الأديان أو الذات الالهية. والابتعاد عن التحريض الطائفي والعنصري والشتائم.

اُوافق على شروط الأستخدام

Security Code*

 

  مصر اليوم - انقباض راحة اليد مرض غامض يؤدي إلى الإعاقة   مصر اليوم - انقباض راحة اليد مرض غامض يؤدي إلى الإعاقة



  مصر اليوم -

خلال العرض الأول لفيلمها في حفل فانيتي فير

جنيفر لورانس تلفت الأنظار إلى فستانها الشفاف

نيويورك - مادلين سعادة
تألقت جنيفر لورانس، خلال العرض الأول لفيلمها " Passenger" في حفل فانيتي فير، في نيويورك، مرتدية فستان أسود شفاف، كشف عن معظم جسدها. وانتعلت حذاءً من تصميم كريستيان لوبوتان مفتوح الأصابع. وصففت شعرها الأشقر في شكل ذيل حصان مما سمح لها بإظهار جمالها الطبيعي مع مكياج تضمن العين السموكي والشفاه الوردي اللامعة. وانضم إليها أيضًا شريكها في الفيلم النجم كريس برات للتصوير أمام شجرة عيد الميلاد في هذا الحدث. وبدا الممثل البالغ من العمر 37 عامًا رائعًا، في حلة رمادية لامعة فوق قميص أبيض وربطة عنق مخططة وحذاء من الجلد البني. ولا شك أن هناك كيمياء بين الاثنين إذ ظل كريس يقتص صورة لورانس معه بشكل هزلي، وشاركها مع معجبيه على وسائل الإعلام الاجتماعي في الآونة الأخيرة. ويلعب النجمان دور اثنين من الركاب استيقظا 90 عامًا مبكرًا على متن مركبة فضائية تحتوي على الآلاف من الناس في غرف…

GMT 15:34 2016 الخميس ,08 كانون الأول / ديسمبر

الموديل لوتي موس تسير على خُطى شقيقتها وتعرض أزياء شانيل
  مصر اليوم - الموديل لوتي موس تسير على خُطى شقيقتها وتعرض أزياء شانيل

GMT 12:44 2016 الخميس ,08 كانون الأول / ديسمبر

تمتع بالغوص مع الحيتان في رحلة ممتعة إلى نينغالو
  مصر اليوم - تمتع بالغوص مع الحيتان في رحلة ممتعة إلى نينغالو

GMT 09:11 2016 الأربعاء ,07 كانون الأول / ديسمبر

روغرز وروس يتوصلان إلى الديكور الأمثل لمنزلهما
  مصر اليوم - روغرز وروس يتوصلان إلى الديكور الأمثل لمنزلهما

GMT 09:47 2016 الخميس ,08 كانون الأول / ديسمبر

فيلالي غويني يعلن عن إطلاقه مشاورات مع المعارضة
  مصر اليوم - فيلالي غويني يعلن عن إطلاقه مشاورات مع المعارضة

GMT 08:17 2016 الخميس ,08 كانون الأول / ديسمبر

مجلة التايم الأميركية تعلن دونالد ترامب شخصية العام
  مصر اليوم - مجلة التايم الأميركية تعلن دونالد ترامب شخصية العام

GMT 15:45 2016 الخميس ,08 كانون الأول / ديسمبر

حملة مكبرة للكشف المبكر عن "فيروس سي" في الإسكندرية

GMT 15:42 2016 الخميس ,08 كانون الأول / ديسمبر

انطلاق المؤتمر الإقليمي الثالث لأطباء أسنان شمال الصعيد

GMT 05:58 2016 الخميس ,08 كانون الأول / ديسمبر

علوم المنوفية توعي طلابها ضد مرض السرطان

GMT 04:49 2016 الخميس ,08 كانون الأول / ديسمبر

حملة تطعيم ضد "الحمي الشوكية" في مدن القاهرة الجامعية

GMT 19:47 2016 الأربعاء ,07 كانون الأول / ديسمبر

"صحة الوادي" تستعدّ لتدشين حملة للتجريع ضد الطفيليات المعوية

GMT 00:34 2016 الأربعاء ,07 كانون الأول / ديسمبر

تحاليل أوروبية وسعودية تنفي عدم صلاحية ماء زمزم للشرب

GMT 23:11 2016 الثلاثاء ,06 كانون الأول / ديسمبر

جولة تفقدية لمستشفى الكلى والمسالك في جامعة المنيا
  مصر اليوم -
  مصر اليوم -

GMT 12:20 2016 الخميس ,08 كانون الأول / ديسمبر

الاستعانة ببرنامج "سكايب" لتدريب المعلمين في ليبيا
  مصر اليوم - الاستعانة ببرنامج سكايب لتدريب المعلمين في ليبيا

GMT 11:04 2016 الخميس ,08 كانون الأول / ديسمبر

ميشيل أوباما تؤكد حزن أبنائها لمغادرتهم البيت الأبيض
  مصر اليوم - ميشيل أوباما تؤكد حزن أبنائها لمغادرتهم البيت الأبيض

GMT 12:19 2016 الخميس ,08 كانون الأول / ديسمبر

إنقراض ثلث الدببة القطبية خلال 40 عامًا مقبلة
  مصر اليوم - إنقراض ثلث الدببة القطبية خلال 40 عامًا مقبلة

GMT 10:26 2016 الخميس ,01 كانون الأول / ديسمبر

أهم الأحداث الفلكية عن شهر كانون الأول لعام 2016
  مصر اليوم - أهم الأحداث الفلكية عن شهر كانون الأول لعام 2016

GMT 14:42 2016 الأربعاء ,07 كانون الأول / ديسمبر

طرح "شيفروليه أباتشي" موديل 1959 في مزاد علني
  مصر اليوم - طرح شيفروليه أباتشي موديل 1959 في مزاد علني

GMT 12:21 2016 الثلاثاء ,06 كانون الأول / ديسمبر

شركة "نيسان" تختبر تكنولوجيا السيَّارات ذاتيَّة القيادة
  مصر اليوم - شركة نيسان تختبر تكنولوجيا السيَّارات ذاتيَّة القيادة

GMT 09:45 2016 الثلاثاء ,06 كانون الأول / ديسمبر

إلهام شاهين تعرب عن سعادتها بنجاح "يوم للستات"
  مصر اليوم - إلهام شاهين تعرب عن سعادتها بنجاح يوم للستات

GMT 11:40 2016 الأربعاء ,07 كانون الأول / ديسمبر

باحثون يقدمون تجربة لتصميم روبوتات مجنحة في المستقبل
  مصر اليوم - باحثون يقدمون تجربة لتصميم روبوتات مجنحة في المستقبل

GMT 09:44 2016 الخميس ,08 كانون الأول / ديسمبر

وفاء عامر تدين بالفضل لجمال عبد الحميد في حياتها الفنية

GMT 11:04 2016 الخميس ,08 كانون الأول / ديسمبر

ميشيل أوباما تؤكد حزن أبنائها لمغادرتهم البيت الأبيض

GMT 10:27 2016 الثلاثاء ,06 كانون الأول / ديسمبر

كيت هاكسيل تطلي الجدران بألوان مشرقة

GMT 12:19 2016 الخميس ,08 كانون الأول / ديسمبر

إنقراض ثلث الدببة القطبية خلال 40 عامًا مقبلة

GMT 09:11 2016 الأربعاء ,07 كانون الأول / ديسمبر

روغرز وروس يتوصلان إلى الديكور الأمثل لمنزلهما

GMT 13:35 2016 الخميس ,08 كانون الأول / ديسمبر

حل سحري لفقدان الوزن عن طريق تناول البطاطا

GMT 12:44 2016 الخميس ,08 كانون الأول / ديسمبر

تمتع بالغوص مع الحيتان في رحلة ممتعة إلى نينغالو

GMT 10:26 2016 الخميس ,01 كانون الأول / ديسمبر

أهم الأحداث الفلكية عن شهر كانون الأول لعام 2016

GMT 12:55 2016 الإثنين ,05 كانون الأول / ديسمبر

لينوفو تكشف عن موعد إطلاق هاتف Phab2

GMT 09:52 2016 الثلاثاء ,06 كانون الأول / ديسمبر

أسماء عبد الله تُصمم مجموعة متميزة من الأزياء الشتوية
  مصر اليوم -
  مصر اليوم -
 
 Egypt Today Facebook,egypt today facebook,مصر اليوم الفيسبوك  Egypt Today Twitter,egypt today twitter,مصر اليوم تويتر Egypt Today Rss,egypt today rss,مصر اليوم الخلاصات  Egypt Today Youtube,egypt today youtube,مصر اليوم يوتيوب Egypt News Today,egypt news today,أخبار مصر اليوم

Powered and Developed by FilmMatters

Copyright © 2016 Egypttoday

Developed by FilmMatters

© 2016 Egypttoday

Egypttoday Egypttoday Egypttoday
Egypttoday
بناية النخيل - رأس النبع _ خلف السفارة الفرنسية _بيروت - لبنان
Egypt, Lebanan, Lebanon